Aplicação do modelo Egipss nos hospitais regionais de Mato Grosso do Sul / Application of the Egipss model in the regional hospitals of Mato Grosso do Sul

No processo de reorganização da atenção hospitalar desenvolvido pela Secretaria de Saúde de Mato Grosso do Sul (SES/MS), a partir da celebração do Pacto pela Saúde em 2007, foi realizada a avaliação de desempenho dos hospitais regionais. O objetivo da avaliação, além de obter informações que orientassem o processo decisório para a melhoria contínua da atenção hospitalar, era o de desenvolver uma ferramenta que pudesse ser utilizada pelos próprios hospitais e incorporada a sua rotina. Um convênio celebrado com o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) permitiu o apoio da Universidade de Montréal, no Canadá, para a capacitação da equipe estadual, com desdobramentos para os hospitais avaliados e demais estados da federação. O presente artigo aborda o processo de aprendizado e desenvolvimento do método.

In 2007, the Pact for Health developed by the Secretary of Health of the State of Mato Grosso do Sul included the reorganization of hospital care according to territorial distribution and structure of regional hospitals in cities head of micro regions of the State. An evaluation was done to gather data to support central decisions for the improvement of those units and also to furnish a set of measures of outcome that could guide and be incorporated into the management routine of those regional hospitals. An agreement with the National Council of Health Secretaries allowed the participation of experts of the Montreal University, in Canada, in the construction of the evaluation here described, together with the personnel of the Health Secretary of the State of Mato Grosso do Sul, the regional hospitals and personnel of other states of Brazil.

Os caminhos da construção do COAP em Mato Grosso do Sul / The ways of building the COAP Mato Grosso do Sul

Mato Grosso do Sul sempre trilhou caminhos pioneiros na saúde pública, seja na execução de iniciativas inovadoras e bem sucedidas, seja pela implantação célere e efetiva das políticas apontadas em âmbito nacional. Nesse contexto, aderiu ao novo Pacto pela Saúde, em abril de 2007, englobando 100% dos seus municípios. A partir de então, inaugurou uma nova era de financiamento tripartite, aumentando significativamente os repasses estaduais para as Prefeituras. Resgatou o processo de planejamento regional e fortaleceu a governança nas regiões de saúde. Ao proceder à construção dos Planos Diretores de Atenção Regional, estabeleceu a conformação em rede das ações e serviços de saúde por onde transitam as linhas prioritárias de cuidados. Dessa forma, o caminho percorrido apontou naturalmente para a celebração de um acordo entre as esferas administrativas, que demonstrasse o atendimento às necessidades sentidas; os recursos destinados para tal; as responsabilidades de cada um e as formas de monitoramento e avaliação. Estava pactuado, assim, o Contrato Organizativo de Ações Públicas (COAP).

Mato Grosso do Sul, one of the twenty seven Brazilian states, has always been a pioneer in establishing innovative and well succeeded public health policies swiftly implementing national propositions. The state joined the then new Pact for Health, on April 2007, comprising 100 % of its municipalities. This began a new era of tripartite financing, with a significant increase in the transferring of state resources to local governments. Regional planning was restored and this strengthened the organization of the health regions. The construction of the Regional Care Plans led to the establishment of a net of actions and services based on care priorities lines. A natural resultant of the creation of the plans was a formal agreement amongst federal, state and local governments defining roles, responsibilities and resources therefore the "Organizational Contract of Public Actions" (COAP).

Viva seu bairro: em Campo Grande/MS a promoção da saúde percorre os caminhos da intersetorialidade / Viva seu bairro: an intersectorial action for promoting health in Campo Grande city, Mato Grasso do Sul state

A prefeitura de Campo Grande, capital do Estado de Mato Grosso do Sul, cumpriu oito anos de gestao do prefeito André Puccinelli, no período de 1997 a 2004, tendo como diretriz principal o desenvolvimento integrado voltado para a qualidade de vida da populaçao. O financiamento viabilizado junto ao BNDES - Banco Nacional de desenvolvimento Econômico e Social - possibilitou a conretizaçao de estratégias promocionais da saúde através da intersetorialidade. A mola propulsora desse projeto multissetorial integrado foi a atuaçao dos agentes comunitários de saúde (cuja cobertura atinge quase 100 por cento da populaçåo urbana e rural) e das equipes de saúde da família. A primeira etapa do 'Viva seu bairro' envolveu seis das 32 àareas selecionadas como de risco e beneficiou cerca de 37 mil famílias, quase 20 por cento da populaçao total do município

Estudo do sistema de mortalidade de Campo Grande, MS, em 1991, considerando óbitos de mulheres em idade fértil / System study of Campo Grande, MS, mortality in 1991, consideration death of women in fertile age

A mortalidade continua sendo a fonte de dados mais regular e acessível para se medir a saúde de uma populaçao, a despeito das falhas descritas no processo de registro, coleta e classificaçao desses dados. Para avaliar condiçoes de saúde de mulheres em idade fértil, residentes no município de Campo Grande, MS, em 1991, selecionou-se 210 declaraçoes de óbitos, arquivadas na Secretaria de Saúde do Estado, cujos dados indicavam, que pertenciam a essa populaçao. Foi verificado o grau e a exatidao do preenchimento de variáveis relevantes para o estudo. Comparou-se a codificaçao original com a codificaçao do Centro Brasileiro de Classifiçao de Doenças, obtendo-se 87,1% de concordância. Validou-se os atestados através de investigaçao de prontuários hospitalarres, laudos do IML e do SVO e visitas domiciliares, obtendo-se 87,5% considerados corretos quanto à causa básica da morte. Comparou-se a mortalidade proporcional, calculadas com as causas básicas e codifiçoes originais, com as codificaçoes validadas e com as causas básicas validadas na investigaçao. As mortes por neoplasias, doenças do aparelho circulatório e causas externas, sao os três primeiros grupos de causas de morte, representando 70% do total de óbitos. A morte por "Complicaçao da Gravidez, do Parto e do Puerpério" aumentou em 100%. Corrigindo-se o coeficiente de mortalidade materna oficial, este passa de 34,91 óbitos por causa materna por 100.000 n.v., para 69,83 óbitos por causa materna por 100.000 n.v. Há a necessidade de se melhorar o sistema local de informaçoes de mortalidade, investindo-se na formaçao dos profissionais envolvidos nesse processo e na estrutura dos serviços de necrópsia